DELTAGEREN

Fornavn utøver

Etternavn utøver

Jeg har følgende beltegrad:

—Velg et alternativ—HvittHvitt og gultHvitt og grøntHvitt og blåttHvitt og rødt8,1. cup (Hvitt med gul stripe)8. cup (Gult)7.2 cup (Gult med grønn stripe)7.1 cup (Gult med to grønne striper)7. cup (Grønt)6.2 cup (Grønt med blå stripe)6.1 cup (Grønt med to blå striper)6. cup (Blått)5. cup (Blått med rød stripe)4.2 cup (Blått med to røde striper)4.1 cup (Blått med tre røde striper)4. cup (Rødt)3. cup (Rødt med en sort stripe)2. cup (Rødt med to sorte striper)1. cup (Rødt med tre sorte striper)1. dan (sort)

-------------------------------------------------
FORESATTE (HVIS UTØVER UNDER 18 ÅR)

Fornavn foresatt

Etternavn foresatt

E-postadresse utøver/foresatte

Fotografering
Jeg godtar publisering av gruppe-/aktivitetsfoto uten navn hvor jeg/mitt barn er avbildet.Jeg godtar IKKE publisering av gruppe/aktivitets foto av meg/mitt barn.

Betaling
Jeg har vippset kr 200,- til 15473 og merket innbetalingen med deltagerens navn.

Kommentarer

Δ